クレオ矯正歯科クリニック
　歯学博士 中谷　裕二良
　〒152-0035
　東京都目黒区自由が丘 1-7-13 クレオビル5F
　Phone：03-3718-8868
　WEBサイト：http://www.e-kyousei.net/

診療時間

• 時間予約制につき、診療日時をご予約の上、御来院ください。
• 月・木曜日・祝日は休診とさせていただきます。
• 火・水・金曜日の14〜16時は、原則として咬合育成と予防矯正歯科です。
• 土・日曜日は各部門混合となります。

アクセス

自由が丘駅 南口　徒歩１分東急 東横線 大井町線
お車でおこしの方は自由が丘南口駐車場をご利用下さい。クリニックで無料チケットをお渡しします。

クレオ矯正歯科クリニック
院長　中谷裕二良

乳歯から永久歯列への交換が行われている混合歯列期に始める矯正歯科治療というのは、大きなメリットがあります。
顎の成長期でもあるわけですから、顎の成長と合わせて歯列の拡大ができ、成人から始める矯正歯科治療とは違って、歯をキレイに並べるのに、患者さんの負担はとても軽く済むのです。

最近では、矯正歯科装置もさまざまなものが開発され、抜歯をせずに矯正歯科治療できる例も増えてきました。クレオ矯正歯科クリニックで使用している床矯正装置もそのひとつです。患者さんの協力は不可欠ですが、非常に良い矯正歯科装置です。

子供さんの歯並びやかみ合わせが悪いとお悩みのお父さんお母さん、ぜひ一度ご相談にお越し下さい。それぞれの子供さんに最適な矯正歯科治療法をご提案させていただきます。

歯科医師であれば、特に矯正歯科治療の経験がなくとも、「矯正歯科」を標榜科目に掲げることが出来ます。

歯科医師が矯正歯科治療の豊富な経験を持っているかどうかの判断基準の一つとして、日本矯正歯科学会の「認定医、指導医」の制度があります。
クレオ矯正歯科クリニックの院長は、日本矯正歯科学会の認定医・指導医です。

日本矯正歯科学会の「認定医、指導医」について

日本矯正歯科学会の認定医制度では、矯正治療に関して適切で充分な学識と経験を有するものに「認定医」の資格が与えられます。さらに、認定医の育成、及び矯正歯科治療に対する指導的役を果たす資格が「指導医」の資格です。

認定医の基準

• 引き続き5年以上日本矯正歯科学会の会員であること。
• 学会指定研修機関で5年以上の矯正歯科臨床経験があること。
• 学会の認めた刊行物に矯正歯科臨床に関連する報告を発表し、認定医審査に合格したもの。

認定医の更新

• 認定医は5年ごとに認定の更新が必要。
• 認定期間の5年以内に所定の研修ポイントを獲得し、学会の認めた刊行物又は学術集会で矯正歯科臨床に関する報告を行う。
• 第3回目の更新からは、所定の研修ポイントのみが必要。
• 満65歳を過ぎた者は認定の更新を必要とせず、終身認定医となる。

指導医の基準

• 認定医でありこと。
• 12年以上学会会員であること。
• 12年以上矯正歯科診療に専従していること。
• 研修機関にて3年以上の教育研究にあたっていること。

受け口/反対咬合

非抜歯治療例です

出っ歯/上顎前突

開咬

八重歯/叢生

ただ、成人の矯正治療と同じだからいつ治療を始めても同じとは思わないでください。年を重ねるにつれ、歯の動きは悪くなりますし、歯周の状態も悪くなります。永久歯列期になってからでも、気になることがあれば、できるだけ早い時期に矯正歯科専門医を受診してください。

床矯正の治療例

拡大床矯正とは

床矯正とは、入れ歯のようなネジ式の矯正装置を装着して行う、矯正歯科治療のことです。段階的にネジを絞めていくことにより歯列の幅をを広げて、歯の入るスペースを確保します。

こちらの患者さんは、拡大床矯正装置を使用して歯列を拡大しました。歯と歯の間に隙間ができたのがわかります。

床矯正のメリット

顎を拡大する装置で矯正治療をするので、多くの場合、歯を抜かずに治療することができます。 装置が取り外せますので、食事の時など不快感なくお召し上がりいただけます。

床矯正のデメリット

装置の取り外しができる分、患者さんのご協力が非常に重要なものになります。できるだけ食事以外の時は着けてくださいとお願いしますが、ご協力いただけない場合に、治療の進みが悪くなることがあります。
装置を外すと必ず後戻りが起こります。後戻りを防ぐための保定をきちんと行うことがとても重要です。

小学校の歯科検診で、不正咬合を指摘された場合は、速やかに矯正歯科専門医に相談された方が良いでしょう。

6歳から12歳の乳歯から永久歯に生え替わる時期には、子供さんが将来キレイな歯並びを手に入れるために出来ることがいろいろとあります。

※ 第1期矯正歯科治療…乳歯と永久歯が混在する「混合歯列期」に始める矯正歯科治療
※ 第2期矯正歯科治療…永久歯への交換が終わり、永久歯だけの「永久歯列期」に始める矯正歯科治療

矯正歯科治療が必要な症状

乳歯がなかなか抜けない場合

乳歯がグラグラしているにも関わらず、なかなか抜けないことがあります。その際、乳歯が抜けるのを待てずに永久歯が顔を出してしまうと、永久歯はどこに生えていいかわからず、変な方向を向いて生えてくる場合があります。

矯正歯科専門医に相談し、乳歯を抜いたうえで矯正歯科治療を考えましょう。症状によっては、そのまま様子を見ることもありますが、正しい位置にうまく誘導することが可能です。

乳歯が抜けず、永久歯が顔を出さない場合

乳歯がなかなか抜けず、永久歯も一向に顔を出さない時もあります。状態にもよりますが、まずかかりつけの歯科に相談をしてください。レントゲンを撮って確認します。そのうえで、永久歯が生えてこられず埋伏している場合や永久歯の位置や方向がおかしい場合などは矯正歯科専門医を受診してください。

それと並行して下前歯1番が抜け、永久歯が顔を出します。6歳臼歯が先か、1番が先かそれは個人差がありますが、そんなふうにして、乳歯と永久歯の交換が始まります。

1. 第1大臼歯（下顎の6番）
2. 中切歯（下顎の1番）
3. 第1大臼歯（上顎の6番）
4. 中切歯（上顎の1番）
5. 側切歯（下顎の2番）、側切歯（上顎の2番）
6. 第1小臼歯（下顎の4番）、第1小臼歯（上顎の4番）
7. 犬歯（下顎の3番）、犬歯（上顎の3番）
8. 第2小臼歯（下顎の5番）、第2小臼歯（上顎の5番）
9. 第2大臼歯（下顎の7番）、第2大臼歯（上顎の7番）
10. 親知らず（上下顎の8番）

一般的には、この順番で生えてきて、12歳〜13歳頃までに、第2大臼歯までの永久歯が揃います。

第1大臼歯（6歳臼歯）には、盛り上がっている山が4つあります。最初に生えてくるときは、その天辺が白い点のように見えてきます。そこからゆっくりゆっくり1年ほどの期間をかけて出てくるのですが、一番奥に生えるので気づきにくく、歯ブラシが届いていないうちに、虫歯になってしまうことがありますので、注意が必要です。

この6歳臼歯は、永久歯の歯並びを決定する重要な歯で、かむ力も一番強く、溝が深いのが特徴です。歯ブラシを横から入れてしっかり磨くように心がけましょう。歯科では、虫歯になりにくくするように、深い溝にシーラントを予防充填することもできます。

矯正歯科での歯列矯正治療は、以前は永久歯に生え替わってから始めるというのが一般的でした。しかし、最近では乳歯から永久歯に生え替わる時期から簡単な矯正装置を着けて矯正し、永久歯になってからの本格的な矯正治療の負担を軽減させることが可能になってきました。

3歳〜5歳のこの時期に矯正装置を着けることは稀ですが、矯正治療の最終目標を決め、それに向かって最適で最短な治療計画を立てるための定期的な観察を開始しても良い時期だと思います。

メリットとデメリットを説明し、ご納得いただいたうえで治療を進めていきたいと考えています。全体的に考えて、床矯正はとてもすぐれた治療法だと言えます。

詳しくはこちらに記載していますので、参考にしてください。]]> tag:www.creo-kyousei.com,2007://1.9 2007-05-16T05:59:11Z 2007-06-05T10:18:37Z

3歳時検診

3歳時検診で不正咬合を指摘され、来院される方が増えてきました。指摘される症状の多くは反対咬合や開咬、叢生など、またその予備軍です。遺伝だから仕方がない…など、諦めないでください。まだ本格的な治療に入るには早い年齢ですが、将来の矯正歯科治療を視野に入れたアドバイスをすることができます。ぜひ矯正歯科専門医にご相談ください。

虫歯

この時期に虫歯になる子供さんというのは、食生活や環境の見直しが必要です。規則正しい食生活を心がけることによって、虫歯のリスクは軽減されます。まずは、お父さんお母さんが規則正しい生活を送ることをお勧めします。

• だらだらと時間を気にせず食べる
• お菓子やジュースを過度に与える
• 食後の歯磨きを怠っている

これらにあてはまると思った方は、子供の成長に悪影響を与えてしまいます。頑張って改めていきましょう。

欠けた！抜けた！

虫歯だけが原因ではありませんが、元気な子供にケガはつきもの。歯が抜けてしまうことや欠けてしまうことがあります。
もし、抜けてしまった場合は、抜けた歯を牛乳の中に入れて急いで歯科医院を訪ねてください。うまくすれば元通りにつくかもしれません。

しかし、抜けたままにしておかなくてはならない場合は、矯正歯科専門医にもご相談下さい。隣の歯が、抜けた部分に向かって倒れてくる可能性がありますので、最適な方法をご提案させていただきます。

　

気になる癖

子供さんにこんな癖はありませんか？

• 舌で歯を押す
• 舌を吸う
• 口呼吸をする
• 爪、唇をかむ
• 指しゃぶりやおしゃぶりをする
• 頬杖をつく

これらの癖は、将来的に不正咬合になってしまう可能性が高いものです。爪、唇をかんだり、指しゃぶりやおしゃぶりをする、頬杖をつくなどの癖ががある場合は、やめさせるようにしましょう。口呼吸をしている場合は、耳鼻咽喉科を、舌の癖がある場合は、矯正歯科専門医を受診してください。矯正歯科では、舌の癖を治すような練習プログラムがあります。本人、家族、医院が連携し、一緒に治していきましょう。

舌の癖について

舌に癖がある子供さんがいらっしゃいます。舌の癖とは、テレビなどを見ている時に 口が開いていて間から舌が見えていたり、飲み込む時に舌をつき出すということを無 意識のうちにしていることを言います。

舌の癖がある人は、いつも舌が低い位置にあり、歯を押しています。特にいつも口を 開けている人は、外側から歯を押さえる力がないので、要注意です。

飲み込む時に舌をつき出す癖があると、一日に何百回、何千回と歯を押していること になるのです。

舌の癖があると、歯は内側から押されて、出っ歯になったり、開咬になったりと、不 正咬合になる可能性があります。また、話をする時に、舌が前に出るため、サ行・タ 行・ナ行・ラ行などの発音が舌足らずになっていまいます。

舌癖（ぜつへき）の原因のひとつとして、親にも同じ癖があることがあります。子供 は、親の話し方を見て聞いて、話し方を学んでいきます。ですから、親が舌足らずな 話し方をしていると、子供も同じようになることが多いようです。

クレオ矯正歯科では、2～3週間に一度の間隔で舌癖を治すトレーニングを行います。 トレーニングは、患者さんが一人でできるようになるまで行い、家庭で1日に2回以上 行っていただきます。その後は2～3カ月に一度、舌癖が後戻りしていないか観察して いきます。

小さい子供さんの場合は、ご家族のはげましが何よりも重要です。どうか子供さんの お力になってあげてください。

]]>

乳歯には、永久歯をが生えてくるためのスペースを確保し、正しい位置に生えさせるという大切な役割があります。
だから、乳歯が虫歯になったり、欠けたりすると、永久歯の歯並びに影響があるのです。永久歯が生えてくるまで、乳歯を大切にしてください。

この時期の歯みがきは、子供が「歯を磨くとスッキリする！」「歯を磨かないと何だかお口が気持ち悪い」と思えるように進めていきましょう。

そこで、お母さんの歯を磨いてもらいましょう！子供は喜んでお母さんの歯を磨きますよ！時には磨き合いをするなど、遊びの一つとして歯磨きを採り入れてみるのも大変効果的です。

子供の歯を磨こう！ハイ！お口を開けて！と一生懸命になるお母さんがおられますが、歯磨きって楽しい！やってみよう！と思えるような雰囲気に持っていくことが、歯磨きの第一歩かもしれません。

5歳にもなれば、「歯を磨かないと虫歯になる」と十分理解できます。一本一本の歯を自分で磨く練習はもちろん、仕上げ磨きを毎日してあげてください。フロスを使うこともお勧めします。

• 反対咬合になっていないか
• 指しゃぶり、おしゃぶりをしているか

「反対咬合」というのは、かみ合わせが逆になっているということで、下の前歯が上の前歯にかぶさっている状態をいいます。　受け口とも言われます。（写真）

この時期の子供さんでは、一時的に反対咬合になっている可能性もありますので、矯正歯科での受診は様子を見ても大丈夫でしょう。ただし、心配な場合は、矯正歯科専門医を訪ねてください。

指しゃぶり、おしゃぶりは2歳頃からはやめさせる方向に持っていきましょう。最初は泣いたりするかもしれませんが、3歳ぐらいまでにやめることができれば大丈夫でしょう。

下の前歯が生えてくる時期には、食事の後にガーゼなどで軽く拭くようにします。上の前歯が生えてきたら、歯ブラシを使ってみましょう。お母さんの膝の上に頭を置いて、楽しく磨くようにしましょう。ガラガラうがいが難しいので、歯磨き粉はつけません。よだれが多く出ている間は、虫歯にはなりにくいと言われていますが、油断せず赤ちゃんが嫌がらないよう優しく磨いてあげてください。

1歳を過ぎても生えてこないと言って悩まれるご両親は多いですが、子供の成長は一人一人違います。虫歯にならないかと心配する期間は少しでも短い方が良いでしょう？そんなふうに考えて、赤ちゃんと一緒にのんびり乳歯が顔を出すのを待ちましょう。

ただし、ごく稀なケースですが、無歯症ということがあります。どうしても心配な場合は歯科でレントゲンを撮ってもらうのも良いでしょう。

※無歯症…全部性（完全）無歯症と、部分的に歯が欠如している部分的無歯症があります。原因の特定は難しいですが、現在ではインプラントを使用するなどの研究が進められています。

さて、時期については様々ですが、生えてくる順番については？これも個人差があり、様々なのです。一般的な例としては、以下のような感じです。

1. 6カ月〜9カ月　下顎の1番
2. 10カ月〜生後1年　上顎の1番
3. 生後1年　上顎の2番、下顎の2番
4. 生後1年4カ月〜1年5カ月　上顎の4番、下顎の4番
5. 生後1年6カ月〜1年7カ月　上顎の3番、下顎の3番
6. 生後2年〜2年6カ月　下顎の5番、上顎の5番
]]> tag:www.creo-kyousei.com,2007://1.1 2007-05-15T01:06:44Z 2007-05-17T02:20:37Z
矯正歯科治療費：矯正歯科治療費について
一般的な治療費

子供の矯正治療費

子供の矯正治療には、混合歯列期のみの治療 (1期治療) と、混合歯列期と永久歯列期2回に分けてする治療 (1期＋2期治療)、永久歯列期のみの治療 (2期治療) の3種類があります。

＜矯正専門医院での一般的な治療費例＞
• 1期治療のみ　　30万円〜50万円ぐらい
• 2期治療のみ　　60万円〜100万円ぐらい(成人の治療費と同じ)
• 1期＋2期治療　30万円〜50万円ぐらい(1期)＋30万円〜50万円ぐらい(2期)

1期＋2期治療と、2期治療のみの治療、総額はどちらも同じぐらいの費用になるよう設定している医院が多いようです。

成人の矯正治療費

成人の矯正治療は、むし歯や歯周病に罹っている場合も多く、治療期間が長引く可能性があります。使用できる装置も多種類あり、費用はそれぞれ大きく変わってきます。一般的にはリンガルの装置(舌側につける装置)を使用した場合などは高くなります。
矯正専門開業医院では、総額制をとっている医院と、固定費と毎月支払う調整費に分けている医院が多いようです。

＜金属の装置で、装着期間2年、保定期間2年ぐらいの場合の治療費例＞
• 国立大学付属病院　　　60万円〜80万円ぐらい
• 私立大学付属病院A　　70万円＋精密検査費
• 私立大学付属病院B　　75万円＋調整料3,000円／月
• 矯正専門開業医院　　　60万円〜120万円ぐらい

※固定費＋調整費(月々3,000円〜5,000円ぐらい)
例：80万円＋(5,000円×30ヶ月分)★治療期間が長くなれば費用は高くなる。
※総額制
例：100万円　　★治療期間が長くなっても費用は変わらない。

（e-矯正歯科.comより抜粋）

クレオ矯正歯科クリニックの治療費

クレオ矯正歯科クリニックの治療費につきましては、こちらをご覧下さい。

]]>